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辅行诀脏腑用药法要解 - 格物堂 - 三七养生 中医|三七|养生 - Powered by Discuz!  

2009-11-18 19:45:54|  分类: 三七生 |  标签: |举报 |字号 订阅

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辅行诀脏腑用药法要解


             梁 华阳隐居陶弘景 撰    沈水三七生 解
                    

     隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐后,邪气虽平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。谨将五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。

                       辨肝脏病证文并方

     肝虚则恐(水寒不能生木也,肾之志为恐,恐则气下,气下则恐),实则怒(肝之志为怒,生发太过则怒,水虚不能涵木,用势太过也)。肝病者,必两胁下痛,痛引少腹(太过不及皆能致升降失常,途中不畅,是以两胁不舒)。虚则目无所见(阴精不能上奉也),耳有所闻(阳气不能下达也),心澹澹如人将捕之(木虚不能生火,心旌摇荡,水气来乘之象)。气逆则耳聋,颊肿(少阳不降也),治之取厥阴、少阳血者(泻其邪气,开其降路,则清升浊降,肿痛自消矣)。邪在肝,则两胁中痛。中寒恶血在内(血寒则凝),则善瘛(寒主收引),节时肿(不通则壅塞)。取之行间以引胁下(调其虚实,以经取之),补三里以温[胃]中(温中以助其生发),取耳间青脉,以去其瘛(泻其络中恶血)。陶云:肝德在散(敷布推行,泽被四方也)。故经云:以辛补之(助其用),以酸泻之(泻其用)。肝苦急(用无所施则急),急食甘以缓之(甘属土,木之所制也),适其性而衰也(肝遇土则施其所用,得用则缓,故云适其性也)。

     小泻肝汤:治肝实两胁下痛,痛引少腹迫急[当有干呕]者方(其用太过,生发太急也)

     枳实(熬)、芍药、生姜各三两(二酸一辛,二阴一阳,正合震卦,阴多阳少,泻其用也) 
     上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。(三取一,木向水行,泻其用也)

     大泻肝汤:治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方(木已化火,必求助于水也)

     枳实(熬)、芍药、甘草(炙)、黄芩、大黄、生姜(切),各一两(小泻肝外加黄芩、大黄制火,甘草泻火) 
     上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。(六为水数,五取二,以土泻火之意也)

     小补肝汤 :治心中恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩运者方 (木不化火,肝用不彰)

     桂枝、干姜、五味子(各三两)、枣十二枚(去核,一方作薯蓣,当从) (桂姜助肝之用,五味属金以收之,大枣土中之火,助其生发也)  
     上四味(金数,收之也),以水八升,煮取三升,温服一升,日三服(八取三,木之成数化为生数,从体达用也)。心中悸者,[加]桂枝一两半(加桂助其用势,心悸火不足之象也);中满者,去枣(枣秉太阴之气,于中满者不宜);心中如饥者,还用枣(益气补虚,填土伏火也);咳逆头苦痛者,加细辛一两半(细辛属金中之木,散其肺中寒邪也);四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮(附子为水中之木,化气行水,助肾之用也)。

     大补肝汤:治肝气虚,其人恐惧不安(水中无阳,陷逆生恐),气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方(水邪上泛,冒犯脾胃, 逆冲凌心)

     桂枝、干姜、五味子(各三两)、旋覆花、代赭石(烧,一方作牡丹皮,当从)、竹叶(各一两)、大枣(十二个,去核,一方作薯蓣,当从) (桂姜五味补肝体用,旋覆代赭竹叶补心体用,大枣补土治水,又兼助火之意)
     上七味(火数),以水一斗(土数),煮取四升(金数),温服一升,日三夜一服。(火生土生金,降水气之逆冲也)

                        辨心脏病证文并方

    心虚则悲不已(阳不足也),心实则笑不休(阳有余也)。心病者,心胸内痛(心包痛也),胁下支满(肝气不能入心也),膺背肩胛间痛(手太阳经不通也),两臂内痛(手少阴经不通也)。虚则胸腹胁下与腰相引而痛(火水未济,寒热格拒也)。取其经手少阴、太阳,及舌下血者(心开窍在舌也)。其变,刺郄中血者(心主血也)。 
    邪在心,则病心中前,善悲(阳不足则悲也),眩仆(精气不能上奉也),视有余不足以调之(损有余而补不足也)。经云:“诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。”(心不受邪,受邪即死。如国之不可一日无君也)

    陶云:心德在耎(离中虚,虚静柔和之象也) 。故经云:“以咸补之(补其阳体也),苦泻之(泻其阳体也)。心苦缓(心气不行也),急食酸以收之(补木以生火也)。”

    小泻心汤:治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食,食之反笃者方(木枯化火,攻冲上炎,心阴不能济阳明之燥,胃气上逆,故不可饮食) 
    龙胆草、栀子(打,各三两)、戎盐(如杏子大三枚,烧赤) 
    上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。(用三者,木之生数也。水能生木,则木能生火。胆栀泻木中枯火,戎盐引心阴下济,俾水能涵木也)

    大泻心汤:治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满迫急,无可奈者方 (火邪壅滞,上冲下迫,波及水木地面也)

    龙胆草、栀子(捣,各三两)、苦参、升麻(各二两)、豉(半升)、戎盐(如杏子大三枚)。上六味,服一升,当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从) (用六者,水数也,取水能制火之意。发越其上,攻逐其下,火散则病自已)

    小补心汤 :治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈方(寒邪上凝,水气凌心也)

    栝蒌(一枚,捣)、薤白(八两)、半夏(半升,洗去滑)、厚朴(炙,二两)、枳实四枚、桂枝(一两),上六味,以白浆一斗煮取四或,每服二或,日再。(一方有杏仁半升,无半夏,当从) (补火即是泻水,故用水数六。瓜蒌、薤白、桂枝散其上寒,半夏、厚朴、枳实降其逆冲也)

    心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,眩中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休;虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。 (邪分虚实,证有寒热也)

    小泻心汤:治胸腹支满,心中跳动不安者方 (心火上炎不降,无阴敛之也)

    黄连、黄芩、大黄(各三两),上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿服。(三黄降心肺胃之阴,阴降则火自秘藏矣)

    大泻心汤:治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方(寒热格拒,下寒上热也)

    黄连、黄芩、芍药(各三两)、干姜(炮)、甘草(炙)、大黄(各一两) 
    上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服(三黄降火,加干姜甘草芍药和其脾胃阴阳,令火生土,故取五二土火之数也)

    小补心汤:治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦中,汗出,气噫,脉结者方 (心阴不足,则心阳不敛,故汗出而烦)

    代赭石(烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)、旋覆花、竹叶(各二两)豉(一两,一方作山萸肉,当从) (四味,取从金引火入水之意也)
    上方四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服,怔惊不发者,加代赭石,为四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛[心下痞满]者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。(加减之法,通于药性,不可忽也)

    大补心汤:治心中虚烦,懊憹不发,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方(上热中虚,火不生土所致也)

    代赭石(烧赤,入酢头中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)、旋覆花、竹叶(各三两)、豉(一方作山萸肉,当从)、人参、甘草(炙)、干姜(各一两)(人参甘草干姜,补土之中寓引火下行之意,又兼前四味从金收引,火自下行温化水土矣)

    上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。 (七味十取四,补土生金泻火之意也)

                      辨脾脏病证文并方

    脾实则腹满,飧泄(太阴之气为湿,湿盛则泻);虚则四肢不用,五脏不安(脾虚不能灌溉四旁,则不能主四肢运动;五脏皆赖脾土生养,脾气不能散精,则五脏失其安和)。脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化(阳虚湿盛,不能运化,清气下陷也);虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛(湿不能济燥,燥气独行,宗筋不润,故筋瘛脚痛,足痿不收)。邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛(寒湿凝滞也);阴气不足,则善饥,绵调其三里(湿不济燥,壮火逆升也)。

    陶云:脾德在缓(太阴之性也)。故经云:以甘补之,辛泻之(甘为土味,辛为金味,金能泻土也);脾苦湿,急食苦以燥之(苦为火味,火能燥土也)。

    小泻脾汤:治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方(温之也)

    附子([一]枚,炮]、干姜 、甘草(炙,各三两),上三味,以水三升,煮取一升,顿服。(附子木中之水也,干姜木中之土也,甘草土中之木也,三味相和,以水木固土之意也,亦以木固水土之意也)        







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