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眩晕病效方:柴陈泽泻汤 - 名师开讲 华夏中医论坛  

2012-01-10 22:09:21|  分类: 中医临床 |  标签: |举报 |字号 订阅

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      眩晕病,中医证名。特指发作时视物旋转,恶心,重则呕吐,耳鸣,甚则卧床不起。包括西医的美尼尔氏综合症,高血压和颈椎病等引起的具有眩晕症状的疾病。临床上治疗方法很多,疗效都很不错。
      由于后来系统学习了四川名医余国俊中医的理法方药,改从其柴陈泽泻汤加减来治疗眩晕病,疗效更上了一层楼。
      眩晕病的病机不外乎风火痰虚四种病因,俗谓无风不做眩,无火不做眩,无痰不做眩,无虚不做眩。但单一发病原因少之又少,多综合为病。临床上根据症状的偏重,采取柴陈泽泻汤加减治疗,疗效虽未达到百分之百,但也八九不离十。
     一,柴陈泽泻汤基本方:柴胡10克、陈皮10克、泽泻10克、钩藤12克(后下)、白菊花10克、黄芩6克、白术10克、甘草3克、半夏10克、党参12克、茯苓15克、天麻10克、生姜6克、大枣10枚。
     二,加减:
                1,高血压引起:夏枯草、生赭石、石决明。
                2,颈椎病引起:川芎、葛根。
                3,心肝火盛,心烦,口苦,心悸,苔腻:生代赭石、石决明、生栀子或黄连。
                4,卧床不起,不敢睁眼,睁眼则天旋地转:龙骨、牡蛎。
                5,腹泻:山药、滑石、白芍。
                6,脾胃阳虚:熟附片。
                7,链霉素中毒:骨碎补。
                8,气血两虚:人参、黄芪。
                9,虚脱重用独参汤或参附汤。
    三,善后:临床症状消除后,应该把汤剂改变成丸剂继续服用一段时间巩固治疗。对于舌质暗有瘀点或瘀斑的应该加三七和丹参两药做丸。
    当年看这首方子简单无奇,不屑一顾,但不曾想到临床上却收到了意想不到的效果。愿大家实验
    附歌诀一首:柴陈泽泻治眩晕,风火痰虚天菊藤;半夏党参甘草入,黄苓术姜大枣匀。

                                       
柴陈泽泻汤又名靖眩汤,是余国俊的导师名医江尔逊所制之方,他只是继承和应用而已。

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江师创制此方是治“真性眩晕”。晰言之,即将头昏、头重足轻而旋转感者排除“眩晕”范畴之外。
此方乃直接治本间接治标,而治本者则着重于脾胃,运脾可化痰饮、和胃止呕逆,脾运昌能御肝木之乘,风木不得横恣;风木静,相火守谧。
方由小柴胡(旋转少阳枢机、透达郁火、升清降浊)二陈(化痰降逆)泽泻汤(涤痰利水)合方,加天麻、钩藤、菊花(旨在柔润以熄肝风)
数年前得此方而临证以来凡“真性眩晕”多能数剂息止

天麻钩藤是镇肝熄风药,菊花清肝熄风药,都不是柔肝药。
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