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顺从自然

学会选择,舍就是得

 
 
 

日志

 
 

中医认识痰  

2012-01-13 09:50:24|  分类: 小四五汤理法方药 |  标签: |举报 |字号 订阅

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                                                                      中医认识痰

中医与痰

   中医认为,天人是合一的。好多人都知道天人合一这个词语,但是却不了解怎么个合一法,另外有些人推崇现代科学的,又认为中医里天人合一是一句大而无当的空话,是一种伪科学。这些都是因为不了解中医理论的缘故。

   天人合一,那么天和地在人体上都有相应的体现。大家都知道五脏六腑,这就是天地的一个体现。怎么说呢?脏是实体的,都是一个肉团,腑有一个大的空间,能够盛下很多的东西。这是脏和腑的区别。五脏六腑也就是指的心肝脾肺肾和胃、大肠、小肠、膀胱、胆囊和三焦。

   天是在上的,地是在下的,二者如果没有交合,那也就独立的天和地了。如果天气下降,地气上升,那么天地交合就产生了万物。人体的五脏就是地气上升形成的,而六腑就是天气下降出现的。

   五行的划分

   另外五脏和五行有一个配属,就是心属于火、肺属于金、肝属于木、脾属于土、肾属于水。整个人体的躯干部分也可以由这个五行来划分,而且这个划分可以和天地对照来看,十分明了。

   大地的土壤就是人体的脾;地面下的水就是人体的肾;早晨太阳从大海中(或者地平线)上升起来,往上长,和树木很象,就叫做木,人体对应的就是肝脏;中午的太阳在最高点,相对来讲温度比较高,属于火,对应人体的心脏;下午太阳下落,对应人体的是肺,五行中为金;到了晚上,太阳整个落到地平线下,等于又回到了水里。

   上面的太阳对应的就是人体的气机,人体的气机运行和太阳的运行是相一致的。

   从另一方面讲,一个事物在萌芽当中就是水,事物发展的过程就是木,高潮阶段就是火,衰落的阶段就是金、消失了(实际上等于又回到了虚空中酝酿新的萌芽)又回到了水。而发展和衰落的中间阶段就是土。这样来理解应该比较容易懂,所以中医没有什么难懂的,只不过是名词术语不一样罢了。

   六腑的分类

   五行是地气方面来分的。从天气上来讲又分为六种,就是风对应人体肝脏、寒对应人体的膀胱、暑对应人体的胆、湿对应人体的脾、燥对应人体的胃、火对应人体的心脏。这个在中医上讲叫六气,也就是六种属性。

   今天讲痰饮和咳嗽,也可以和天地相类比。就是下雨的过程。地面下的水受热蒸发,变成水蒸气蒸发到空中,越是高的地方温度越低,所以在高空中水蒸气又凝结成了水,然后这个水又落下来,到了地面上,又渗透到地下去。

   人体内水分的运行也可以这样比,肾脏和膀胱在五行中属于水,肾中有火(这个火是三味真火),这个火可以比做地热,也就是地球内部的热能,膀胱里面盛了好多水,这个火一加热,水就变成水蒸气往上走,穿过地面(也就是脾),到了高空,遇到了肺,肺就是一个大大的冷却器,,把热量都呼出去了,水就又冷却然后落下来,又回到了肾和膀胱。

   在这里,水的上升和下降一个关键地方就是土。如果地面非常湿的话,那么地下的水就不能蒸发到空中,地面上的水蒸气变成水也不能顺利的渗到地下去。人体也是这样,人体最容易生的病就是脾了,也就是土。就怕它湿,脾一湿就影响各个脏腑的功能。

   土湿的话,地面上的水蒸气不能顺利的变成水到地下去,也就是说肺冷却了水蒸汽,但是冷却成的水却回不到地下去。所以这部分水就在人体的上半部分出现了。正常的人这部分水是没有的,如果脾湿的话,这部分水就在人体上半部分多余的出现了。这是什么呢?这个就是痰啊。

   同样的在人体下半部分,地面下的水不能上升,就在下边没有汽化,进入到肠或其他组织里面,有的人生了病,能听见肠中有水咕噜咕噜的声音,再就是好多人从腰以下水肿,这也是水没有正常的变成水蒸气往上走。这一部分一般叫饮。

   关于这个痰和饮都是人体没有正常代谢的水,所以这两个东西一出现,人体肯定就要生病。古代的大医学家就把这一类的病称为痰饮病。

   肺气在正常的情况下是往下走的,就是刚才咱们讲的太阳落山的过程啊。但是这个时候一有痰,就阻挡了肺气下走的路了。这个时候就产生了咳嗽了。所以中医讲的肺气不降就是这么一个意思。

   所以要想治疗这个痰饮病,还得从根本上着手。怎么办啊?刚才讲的是因为地面上的土太湿才导致出现这种情况的,也就是脾脏太湿了。所以就得把脾干燥一下才行。把脾里的这个湿给排出去,或者往上走或者往下走,再就是增加脾脏自身的功能。这就是一个基本方子,叫苓桂术甘汤。就是:茯苓20g、桂枝15g、白术15g、炙甘草10g。

   这个方子可以统治痰饮病,当然了如果还有别的夹杂症状,还需要加点别的药或者去掉一些药。

   那么有痰饮会有一些什么症状呢?

   比如有的人平常很胖,也很壮实,可是突然之间就瘦下来了,甚至能听见肠子里有呖呖的水声。这就是脾太湿了,脾一湿就没有能力去运化食物了。也就是说不能吸收食物中的营养成分了。人必须吸收营养才能转化成自身的肌肉,现在不能吸收营养了,不能转化成自己的肉了。所以突然之间就瘦下来了。如果不能及时治疗那身上的肉很快就消失的差不多了,变的皮包骨头,前一阵子就有人得了这样的病。因为大家没有见过,都叫怪病,当然是送大医院啊,检查不出来什么原因,就说这个人是基因变异了,没有办法治疗。其实如果找到一个精通中医的高手,应该不是难治的病。肯定的治疗思路就是要健脾。

   另外有的人一咳嗽或者是吐下唾液,就引起胁下疼,就是说一咳嗽引的胸口疼,不咳嗽吧忍不住,一咳嗽吧胸口又疼的要命。这种咳嗽就是痰饮进入胆经了,足少阳胆经就是在胸胁这里走的。10天前我本人感冒了,也是咳嗽,就是这样,咳嗽的很厉害,忍吧忍不住,一咳嗽吧引的胸口痛的受不了。当时我认为就是单纯的感冒引起的呢,就用的治疗感冒的药,结果换了两次药都效果不大。最后突然想起来可能是胆经的问题,于是用小柴胡汤的加减方,柴胡桂枝干姜汤,结果用了2副药。但是这两副药一直煮了好几次。就好了。但是没有好完全。后来又复发了一次,就是上个礼拜天中午的时候,中午正吃饭,和师父说着话,突然之间,肝气逆了,这个饮进入了肝经了。可能大家知道,肝开窍于目,眼睛就出问题了。看东西发花,眩晕,随后眼泪就出来了,大家很吃惊,以为我出了什么问题呢。其实就是这个情况,这个多余的水进入了肝经引起的。这种是直接的水形成的疾病。

   另外和肝胆有关的间接的一种情况就是引起胆气不降,胆是苦的,胆气里面还有一种火,本来用来帮助消化的。因为有水饮阻挡,胆气不能下降了,反而上升。这样就造成了口苦、头晕、头沉、头不清楚,整天昏昏沉沉的,有的时候还头痛。前几天见一个朋友,就是这样的,吃了很多西药都不管用,感觉大脑木木然然的。这就是胆经不降引起的。对于这种病,我常用的就是柴胡剂,就是小柴胡汤的加减处方。后来找一个师兄,开了那个基础方,就是苓桂术甘汤,目前还在用。

   我前两天治疗了一个类似的病人,一个女孩子,从94年一直到今年都是偏头痛,口苦,咽喉干、食欲不好,大便有点稀。我用的就是柴胡桂枝干姜汤。一共用了八副药,在国庆节前夕用完了。病也就好了,国庆的时候到处跑着玩,也没有出现反复,后来很高兴的给我说应该痊愈了。

   另外如果这个多余的水影响到了心脏,就容易出现心悸、心慌,心下面很坚硬,短气,憋的慌。另外很烦看见水,非常不愿意喝水。再就是有的人后背上和心脏对着的这个部位,象手掌这么大的一块地方,感觉很寒冷。这也是心下有水气造成的。

   水在肺脏的时候,就很容易吐痰,嗓子里经常有东西的感觉。

   水在脾的时候,气少,浑身很沉重。水在肝的时候,胸胁这边就支节满硬,打喷嚏或者咳嗽的时候就引的心口痛。

   水在肾的时候,也是容易心悸。

   水要是在四肢的时候,就等于关节泡在水里面,肯定是很疼啊,这就是风湿性的关节炎。治疗这种关节炎,光消炎和止痛肯定是不行的,再消炎再止痛关节里面那个水还没有排出来,所以这种方法不能根治啊。现在也有用仪器把关节里的水给抽出来的,水是抽出来了,可是源头在脾呢。如果脾湿的话,这个水是源源不断的产生的,老是抽也不是办法啊。所以西医说这种关节炎没有办法治疗。要是中医呢,就会想办法来调节这个脾脏,把产生水的源头给解决了,水不在产生了,在关节的水通过汗或者是小便排出去了,关节炎自然也就好了。

   上面说的这些都是痰饮,虽然看起来的确是痰比较多。但根本的原因还是由于这个土太湿引起的,因此治疗这些病,不能光化痰,必须要调节脾脏。

   还有的人要是脾虚的话,一喝水多了,心下就满的厉害,憋得慌,气短,喘不过气来。这是为什么呢?水进入人体的胃,要被吸收的话就要靠脾,吸收水比吸收食物要困难。因为脾要行使功能的时候要消耗能量,这个能量本身就是火,如果水到了,这个火就不能运化。造成这个水停在心下。水停在那里不走,这样肺气就不能顺利的下降。因为呼吸不但是肺的问题,肺吸进来空气,要靠肾来纳气,就是说气要一直吸到肾那里去。练过气功的都知道,叫气沉丹田,要是心下有水的话,这个气就下不来,造成了肾不纳气。这样以来,就会出现憋的慌,气短,胸闷等等。


来源:(http://blog.sina.com.cn/s/blog_4bc9756b0100066e.html) - 中医认识痰_心涛养生主_新浪博客

 

                                                          人天模式与痰饮疾病

传统医学是把人放到天地这个大环境中去考虑的,也就是说把观察到的天地之间的现象拿来类比人身,从人身中寻找出和天地的关系。这样的话,天地是一个大宇宙,人身是一个小宇宙,这是天人合一的科学探讨方法。

拿地球来说,地球表面百分之七十的地方是水,水不只是在地球表面,大地层下也有地下水。在农村种过地的人都知道,农民有一种庄稼活叫锄地,就是用锄等工具来松土。即使在干旱的时候也经常锄地,刚开始的时候我还不理解,心想这么干旱的季节,再把土来回的翻不是促使土壤变干吗?后来发现不是那么回事,原来把上面的一层土翻过后,下面的土就相对潮湿一些,土壤深处的水气就会往上走,供给庄稼运用。

这说明地下水也在不停的变成水蒸气,通过土壤往天空蒸发。那它的能量来自哪里呢?地球内部是温度非常高的,很多地方有温泉,泉水到地面上后还是温度非常高,雾气腾腾的。另外有的时候火山爆发,岩浆的温度也是非常的高,连石头都变成水了,这说明地球内部有一个很大热能源。

另外天空有太阳,太阳的热量传播到地表上,也能加热水,使水变成水蒸气。但相对来讲,在地表上,即使温度再高的地方,也比不上地球内部的那个热能。太阳的主要功能是照亮了正个大地,让人感觉到世界是一个五彩缤纷的世界。

这个现象来类比人体的话,大地层相当于人体的脾,地球内部相当于人体的肾,而太阳相当于人体的心脏。心脏属于火,在传统医学中叫“君火”,肾脏中的也有一种热能,这个热能叫“相火”。《黄帝内经》中有一句话,叫做“君火以明,相火以位”,也就是说,君火的功能是主神明的,负责人的精神状态的,相火呢,就位于人体的肾脏中,那是它的本位。只有这样人体才是健康的。

其中君火以明可能还好理解些,古人认为人的精神状态和心的关系比较密切。而“相火以位”怎么来理解呢?为什么相火一定要待在它的本位上,才是一个健康的身体的。这一点从地质学上可以得到启发,就是火山爆发。火山爆发的时候是岩浆四流,烟雾冲天,遮天蔽日,整个天地都变的天昏地暗。这个现象就是地球内部的这个火没有安住在本位上,反而冲到地表上所表现出来的现象。

人体也是一样,位于肾脏的相火如果不能安住在肾脏中,反而往上冲,也会给人体带来火气上冲的疾病。比如口腔溃疡、咽喉炎、牙疼等等上火的现象。

地球内部的相火安住在地球内部,使地球成为一个有活力的星球,这样的星球才会孕育生命,在地热的作用下,水变成气态升到空中,然后又遇冷凝结成水,落到地面上,这样一升一降,就是生命的一个动力。

人体肾脏中的相火也是这样,在这个火的作用下,肾水变成蒸汽往上走,走到高处,高处不胜寒啊,就遇到了肺。肺就是一个冷却器,来回呼吸把热量散发出去,这样一冷却水蒸气又变成水,开始往下走,最后又回到了肾。这样升降不停,就形成了一个中气,著名医学家黄元御就说,这个中气是一个祖气,也就是一个太极,然后才衍生出其他的脏器。

另外地热也使得土壤保持了一定的温度,而这个温度正是生命最合适的条件。而肾脏中的相火也起到一个加热脾胃的作用。这个也类比成另外一个模型,就是家里所用的灶。锅相当于人体的胃,锅里的小米相当于吃进去的食物,锅下边的火相当于人体的肾中的火。肾火加热脾胃,脾胃才能起到消化吸收的作用。所以说脾胃偏寒的人肾火一定不足。

人体划分为三焦,上焦是从天突穴到膻中穴,中焦是从膻中到肚脐,从肚脐往下称为下焦。

这个三焦的划分其实就是按照水在人体的形式不同而划分的。《内经》中说“上焦如雾,中焦沤 ,下焦如渎”就是说水才人体上焦是云雾的状态,这个冬天可以看的清楚,呼出的气体都是白茫茫的;中焦的时候,这个云雾就变成了雨水;下焦就变成了盛水的的容器。下焦的这个水已经是经过新陈代谢的水,正常的应该是通过小便排出体外。这个是一个正常的代谢过程。

中焦是腹部,在五行中属于土。

如果这个水的代谢出现了不正常,人体就会产生一系列的疾病。痰饮就是这么产生的。以中焦为界限,如果上焦的雾变成了水,但是不能回到下焦,也不能通过呼吸排出体外,停留在中焦以上,这个就是痰。如果下焦的肾水不能正常的变化成蒸气往上走,而是停留在下焦,那就是饮。这个痰和饮都是水不能正常代谢所形成的病理产物。因为这个病理产物,可以让人百病丛生。

比如痰饮咳嗽。咳嗽是怎么产生的呢?水在上焦不能正常的代谢,在肺部形成痰,肺是负责呼吸的,现在肺部有痰,呼吸必然受到阻碍,为了清除掉这个阻碍,就产生了咳嗽。所以有的时候一咳嗽就咳出很多的痰来。痰出来以后,呼吸暂时通顺,但是不久新的痰又产生,又使的呼吸不通顺,这样就形成了持续的咳嗽。所以要治疗这种咳嗽,必须化痰,把这个痰产生的根源去掉。

那肺部的这个痰是怎么产生的呢?有两个原因,一是受了风寒,感冒了,这个时候毛孔闭塞,通过皮肤散发到空气中的水分不能通过皮肤散发,都挤到呼吸系统这一条道上了,呼吸来不及把水排出去,就形成了痰。所以要治疗这种咳嗽,就要把毛孔打开,把上焦的水气代谢分流,这样的话产生痰的根源就没有了,痰自然就消失了,咳嗽也就好了。

另外一种咳嗽,不是由于毛孔关闭引起的。而是由于肺这个冷却器所冷却下来的水,不能顺利的到达下焦,贮存到上焦所形成的。水为什么不能顺利的到达下焦呢?因为中焦出了问题,中焦是土,也就是说这个土层不是正常的疏松的土层了,反而板结了,或者是变成了钢筋混泥土,总之就是天上下的雨不能往地下渗了,这些水就积累到地面上,泛滥成灾,这些水就是痰。所以要治疗这种痰,就要疏松土层,根据不同的症状来调整脾脏。脾脏偏寒,就散寒温暖脾土,如果是土太湿,那就利水去湿。

还有一种咳嗽,这种咳嗽也有痰,不过这个痰有一部分是在少阳经中,足少阳胆经从人体的腹面两侧下行,如果这条经络中有痰堵塞,咳嗽也是非常厉害。最大的一个特点就是咳嗽的时候引起胸两边疼。一咳嗽就引的胸疼。这个时候治疗的话就不是开毛孔和健脾那么简单了,这个时候必须要降胆经。一般可以用柴胡桂枝干姜汤加上瓜蒌来治疗。

另外有的人胸中有痰,毛孔也没有开,这个时候也影响到肝经,也就是痰进入到足厥阴肝经了。这个时候咳嗽的时候会流眼泪。有的人咳嗽的厉害了眼泪都出来了,也是这种情况。痰在肝经中,而肝是上通于目的,所以咳嗽的厉害了,导致肝经的痰往上走,从眼睛里出来了,这就是眼泪。

现代社会的地面很多地方,特别是城市里,都是修的马路,农村的土地由于使用化肥等也是土壤板结的很厉害。根据天人合一的原理,这些必然影响到人体的脾脏。所以现在人的脾脏健康的不多。

现在还有一种病和这个痰有关系,就是癫痫。好多癫痫患者都有痰比较多的情况。我的一个邻居的哥哥,就是这样。他在精神病院治疗,吐了好多粘稠的痰。但是医生只会用安定之类的药物来控制精神,想不到怎么去掉他产生痰的根源。所以到了最后,这个病人还是在家中去世了。民间中医网站有一个大夫叫三七生,医术非常高,有的癫痫患者找他看病,他开的都是一些健脾的药物,这些在寻常医生看起来基本上风马牛不相及,搞不明白为什么健脾的药物能治疗癫痫。其实就是脾土一健康,这些痰就会顺利的到下焦去,上焦没有痰了,癫痫病自然也就好了。至于为什么痰会产生癫痫病,因为痰的存在,就干扰了上焦的脏腑的功能,心是主神明的,控制人的精神活动的,因为痰的存在,影响了心的功能,所以精神状态就会出现异常。

另外有的人平常比较健康,突然一下子瘦下来了,怎么都不长肉,现在西医好象叫做肌肉萎缩症,找不到原因,没有办法治疗。而传统医学认为,脾主肌肉,也就是说肌肉和脾的关系非常大。因为胃是负责消磨食物的,而脾是负责吸收营养的,吸收的营养运输到全身各处,才能转化成人自己的肌肉。如果这个脾的功能不好,那会直接影响到肌肉的代谢,好多人面黄肌瘦也是由于脾不健康。这个时候为什么人一下子瘦下来了呢,也是这个痰停留在中焦,直接造成了脾湿。可能有人怀疑脾怎么那么容易病湿呢?这是因为外界的六种致病因素中,脾本身的性质就是湿,只要脾一不正常,它的气就会郁积,一郁积就变的强盛,这就是病湿的原因。

另外这个湿是水和气的中间状态,水要变成气态,有一个中间状态,这个状态表现出来的就是湿。洗完半干的衣服就是湿,说有水吧,看不到水的形式,说干吧,里面好多水还没有蒸发掉。脾就处于这么一个特殊的状态,所以一病,脾必然是湿。

还有一种常见的症状就是胸闷气短。特别是肥胖的人,稍微一活动都容易气短。肥胖者体内有痰,基本上都知道。他这个痰位于心下和肚脐之上。也就是位于中焦。肺气是往下走的,也就是说肺气要到下焦这个呼吸功能才能完成,现在中焦有痰在那里挡着,这个肺气就不能顺利的下行,这叫肾不纳气。练过气功的都知道,叫气沉丹田,气不能到丹田,那肺的呼吸功能就没有完成。所以会引起胸闷气短。还有的人严重的话会头晕、口苦、呕吐。呕吐是胃气不能下行的标志。头晕和口苦是胆火上逆的表现,这种症状的原因也是中焦有痰。

前天来的一个小姑娘就是这样,经常打嗝,头晕、呕吐另外还有便秘。原来的时候在省中医吃了好长时间的药,也是没有什么效果。经常以番泻叶来度日。我就给她用去湿的处方,吃了一礼拜,现在头晕和呕吐都消失了,便密也比原来好转很多了。她很有信心能治疗好。

现在风湿性的关节炎也是很难治疗的。这种病是西医的病名,传统医学中叫湿痹,关节肿大,疼痛,关节腔中有积液。现在有的治疗方式是把积液抽出来,然后换上用粘多糖类产品做的人工关节润滑液。可是过不了很长的时间,关节里又会产生新的病态积液。所以对这个病没有什么好的办法。积液怎么产生的呢,都是关节周围的肌肉所产生的,关节它不会自己产生积液。肌肉是脾所主的,也就是说脾出现了病变,另外四肢也是脾所主的,所以治疗关节病要健脾去湿。脾一健康,就不会再产生新的积液了,旧的积液也会慢慢吸收。所以现在治疗关节炎不只是西药,还有好多中成药,象什么雷公藤等等,也没有很好的效果,因为它们治疗的都是标,根本的病因没有去掉。

前两天有个人看到我的文章给我联系,说他能治疗风湿性关节炎,问我怎么看。我说我能理解。他让我猜是什么药,我猜不出来。他说没有雷公藤。说到医理,对方就有点含糊,因此我估计也是民间一类的验方,不是经方。

此外关于痰还有其他好多病,象惊悸、脾湿肠燥型的便密、水涨和气臌等症状。限于时间关系,留待以后再讲。

                                                                        气鼓和水胀

     在地球这个空间,可以分为三个部分,以大地层为分界线。地面以上的属于天,地面以下的属于水。地面以上的空间不是虚空,而是充满着大气。地面以下,充满了地下水。地下不但有地下水,还有地热。这些是人人皆知的常识。

      地下水在地热的加热下,化为水蒸气通过大地层弥布到空气中,为大气层的组成部分之一。水蒸气在高空冷凝变成雨水又通过大地层回到地下,变成地下水。在这个模式中,水蒸气和雨水能够顺利运行的一个关键部位就是大地层。如果大地层比较潮湿,又比较寒冷,可能就会冻结,就象冬天的土地,冻的硬邦邦的,雨水不能往地下渗,地下的蒸气也不能发散到地面上。

     如果高空冷却的雨水降落到地面上却不能渗透到地下去,就会泛滥成灾。如果地下的蒸气不能顺利生发到地面上,也会郁积在地下。

     这个模式也可类比于人体,脾胃在人体的中央,属于土,就相当于大地层。脾胃以上的部分可类比做地面上的空间,属于气;脾胃以下的部分可类比地下的部分,属于水。水在肾阳的温熏下变成气升到人体的上焦。水气在人体的上焦又因为肺(就是一个冷却塔)而冷却又变成水,水下行回到人体的下焦,其实这个过程就是金生水的过程。

     假如中焦的脾胃(土)非常湿寒,这就是一个冻土。这样的话,下焦的水气不能顺利上升,郁积在下,形成肿胀的疾病,叫气臌。肺冷却生成的水不能渗透到下焦,反而累积到上焦,这个叫水胀。

    水胀的话就是水不正常的停留在上焦,形成了水的泛滥,水泛滥的话就影响到肺的功能,因为有水的存在,肺气自然不能正常运行,如果进入到肺中,就会形成气喘胸闷。如果水进入到经络,就影响卫气的运行,卫气郁阻了,就形成了肿胀。这个时候可能还伴有的症状会有短气、咳嗽、痰多等。

     在人体中,水是由肺所生成的,正常的应该回到下焦,为肾所统领,然后通过膀胱变成小便,排出体外。其中膀胱和肾都属于水,是相互影响的。黄帝内经中说,膀胱清则能开,热则关闭。在下焦,有水也有火,不过这个火是相火,正常情况下应该在肾中收藏着,不会随便的泄漏。

    这个也等于说地热应该在地球内部,不能随便跑到外边来。它的功能就是加热水和地表面,跑到外边来就容易造成火山爆发等现象,就不太平了。

     正常情况下,负责疏泄功能的是肝。如果肝气运行正常的话,疏泄也就正常,这种正常的疏泄功能只能疏泄水,也就是这个小便,不会疏泄到肾中藏着的这个相火。但是在另一种情况下,肝气的运行不正常,因为脾土是冻土,肝气不能正常的生发,这样就导致了肝气在下焦郁积了,这样一郁积它疏泄的力量就加强了,不是一般的强,这个强到了可以来疏泄肾中藏着的相火。相火一泄露,直接的影响就是让膀胱变热了。这样一热,膀胱这个窍就关闭了,也就是说小便不利了。

      所以这种情况下的小便不利的原因在于肾中相火的泄露,而相火泄露的原因在于肝气的郁遏,肝气的不正常在于脾土的湿寒。所以关键的还是要健脾。至于膀胱有热的表现就是小便红、黄、短涩、痛等表现,这个时候可以在处方中加栀子来清热,如果小便浑浊的话,可以加上西瓜浆。后代的人治疗这种病,常常用八味地黄丸加减,对于这个病,如果肝和脾的功能正常的话,还可能收到效果,如果肝脾都不正常,很虚弱,那么地黄丸中的地黄会加重脾的湿,附子会加重肝的热。

                                                                   小便不利的白话解说

人的小便是由膀胱排出体外的,在正常情况下,小便是正常的,不会过频,也不至于小便难出。
       膀胱是一个容器,上面连着三焦,从肺所化生的水通过三焦输送到膀胱,然后由膀胱排出去。膀胱的下口就直接和尿道相连。在这里不谈括约肌等生理名词,只用传统文化的思路来理解。
      膀胱这个容器,也具有热胀冷缩的性质。如果比较热,那么整个膀胱就会膨胀,这样一膨胀,可能就导致把尿道孔给缩小或者压挤的没有孔径了。这样一来,虽然膀胱中有水,但是这个水就很难通过尿道排出体外了,这种小便闭涩不通的情况在中医中叫癃闭。
      如果膀胱比较寒冷,也就是不热,那么就会收缩,周围的组织一收缩,尿道口径就会变大,如果膀胱中有水,就马上泻掉。那么可能会出现小便频数的情况。这种情况的治疗就是要暖下焦,温补肾阳,这样的处方有很多。
      所以膀胱处于正常的状态下,也就是不冷也不热,小便是正常的。如果过热或者过凉都会引起小便不正常。
     在人体下焦,是属于水的,正常的情况应该是清凉,如果膀胱有热了,那么就出现了问题。这个热是哪里来的呢?
以前讨论过,下焦就和大地层下一样,有水也有火,其中这个火就是和地球内部的地热一致的,这个火叫相火,平常应该收藏在肾中,不会轻易泄露。也就是说地热不能随便泄露,如果泄露就可能引起火山爆发等情况,海底也有火山爆发的,这些在人体上发生那就是疾病了。
     膀胱有热,就和这个相火有直接的关系。就是这个火在肾中收藏的不好,漏出来了。这个火一漏出来,就使膀胱有热,膀胱有热就导致尿道孔缩小或者关闭,然后表现出来的就是小便不利或者干脆就不通。严重的在医院里要用导尿管。
所以小便不利的根源在于肾中相火的泄露。正常情况下应该收藏在肾中的相火因为意外的原因而泄露了。在人体中负责疏泄功能的是肝。肝主疏泄。正常的疏泄功能是只能疏泄下焦的水,而相火由于收藏的比较好,不会泄露。但是如果这个疏泄功能亢奋了,那么即使相火藏的再严实,也会被搜出来给拉出去。
     疏泄功能的亢奋的原因在哪里呢?刚才讲肝是主疏泄的。正常情况下,肝木由肾水所生,向上走,就象一棵树往上穿过土层往上长。如果这个土层非常坚硬,是个冻土。那么这个肝气就不能顺利的上升,遇到寒湿的脾土受阻了。这样的话肝气就被压迫在脾土下,这种力量越积累越强大,肝气郁积的越多,肝气就越强,疏泄的能力就越大,就是亢奋了。这样就把藏在肾脏中的相火也给疏泄出来了。相火一出来就引起膀胱的热,就形成了小便不利。
     所以这个根源还是在于脾土的湿寒。治疗的原则还是要健脾疏木。方用桂枝苓泽汤。茯苓、泽泻泄脾中之湿,桂枝疏木,芍药清木之邪。这样就把不正常的肝气变的正常,肝气一正常,相火就收藏,膀胱自然变的清凉,小便自然通顺。
或者用真武汤,暖土泻水疏木,这样也达到了同样的目的。
     如果膀胱热的比较厉害,还可以加栀子、黄柏清理这个热邪。经过这么一调整,小便自然就正常了。

 

                                                              水代谢失常引起的疾病

传统文化在根源上都是一致的。中国的传统文化和印度的传统文化虽然在地域上离的比较远,但在很多方面都惊人的共同认识。比如说中医认为世界是由金、木、水、火、土五行组成的;印度的哲学认为宇宙是由地、水、火、风、空组成的。你看,地和土是一致的,风和木又是一致的,这说明两种文化在对宇宙的认识上共同的地方是非常多的。

今天就大概讲一下水出现不正常运转时会出现的一些症状。由于咱们是漫谈,所以也就是想到哪里说到哪里,可能也会有很多不正确的地方,有待于大家指正。

水是构成人体的必要元素之一,人体内的液体都可称为是水。上次讲的痰和饮也属于水,属于病理状态的水的形式。

平常的时候,人体的汗毛孔是开着的,水蒸气可以从毛孔蒸发到空气中,这是人体散热的一种途径。人体内有心脏在跳动、血液在流动、肠胃在蠕动,都产生大量的热,除了供给人体正常的体温维持以外,其他的热量要排出体外,其中水蒸气就有散热的作用。这种散热的途径除了汗毛孔还有肺,这两种途径都是指的人体的呼吸。即口鼻呼吸和皮肤呼吸。

所以中医里讲“肺主皮毛”,在这里肺和皮肤就紧密的连接起来了。感冒的症状有一个是发烧,这个发烧就是汗毛孔受到冷的刺激而关闭了,体内的热无法通过皮肤散发出来就是发烧。治疗这种发烧无非就是把汗毛孔打开,把体内的热排泄出去,发烧自然会好。以前家里的老人们还知道感冒了喝一碗姜汤,一发汗感冒就会好了,其实这也是把汗毛孔给打开的结果。

如果汗毛孔老打不开,体内本来应该排泄掉的水分就不能正常的排泄了,汗毛孔的路走不通,于是水分就拥挤到肺这边来,通过鼻孔往外排,水一多,就不是气体的形式了,变成鼻涕从鼻孔里出来了。所以感冒了流鼻涕,就是这么来的。通过鼻孔出来的是鼻涕。在嗓子里就是痰。鼻涕和痰都是水不能正常疏泄造成的。

这只是感冒的初期症状,如果感冒的时间长了,水分积压了,就影响肺的功能,肺通气就不畅快,咳嗽就产生了。有的老咳嗽的患者好多都是心下有水散发不出来,形成了体表有寒气,体内有水气,这样就有咳嗽、气喘、吐痰、气短等症状,哮喘病就是这样一种疾病。还有就是好多感冒的患者一发烧就赶紧去医院输液,连着输液好几天,结果烧是退下去了,但是往体内输进去了好多多余的水分,都聚集到心下,这也是咳嗽的原因。所以好多人烧是退了,但是可能长期有咳嗽的表现。这个时候看病人的舌苔肯定是很胖大,有白苔的。这就是输液造成的体内水分积压,不能排出来。

以上的这些症状主要的就是咳嗽,中医里治疗这样的咳嗽是很拿手的,比较代表性的处方就是小青龙汤,几乎三副药就能痊愈,我治疗过很多这样的病人,当然我开方子量一般比较轻,有经验的老大夫一副药要是足量的话,就能让咳嗽好。

以上讲的是咳嗽,还有也是在感冒状态下,水停在了体内,不能正常转化,造成病人不能喝水,不喝水吧,还口渴,一喝水吧,就会吐,把喝的水都吐出来,同时还有小便不利的症状,有点前列腺炎的症状。这些症状和咳嗽就不一样了,治疗的时候也就换了方子了,这个方子叫五苓散,是有桂枝、白术、茯苓、猪苓和泽泻组成的,这里面茯苓猪苓和泽泻都是泻水的,主要是把水通过小便给排出去,桂枝是把毛孔打开的,白术是巩固中土的。所以这个方子是外开内泻巩固中央,是很科学的一个组方。

另外比较常见的一种病就是前列腺炎,这一种和前两种不一样的地方就是不是感冒引起的。平常的时候也是小便不利,尿频。这种情况就是水从小便排出去的路不好用了。水有两种排泄的方式,一种是通过汗液,一种是通过小便排出去。现在就是小便这条路不通了。这是怎么回事呢,原来膀胱排尿的功能是靠一种能量来实现的,这种能量就是肾阳。如果一个人的肾阳不足了,也就是说能量不足了,也会影响到膀胱排尿的功能。所以现在人为什么前列腺患者这么多啊,都是肾阳不足引起的。至于肾阳为什么不足,就是消耗的太多,脑力劳动、饮食结构、色情泛滥等等都在消耗人体的肾阳。以前的时候这三个消耗能量的途径不是很多,所以原来前列腺炎患者少,现在这个社会真可以水是疯狂的社会了,年纪轻轻的得前列腺炎的可真不少。中医里正确治疗这种疾病的处方叫真武汤,有茯苓、附子、姜、白术、白芍等组成,是温补肾阳来利水的。不过现在社会上会用这个处方的也是非常少,大部分中医一看前列腺患者就说是湿热下注,按照这个思路去治疗,可能也会有部分效果,但是很难除根。为什么呢,这个方法用的药都是什么蒲公英、黄柏等等苦寒的药物,这种药物正是消耗人体肾阳的,所以不能除根。

还有一种常见的症状就是头晕。比如有的人就经常头晕,一坐车更加严重,晕的吐的很厉害。我有同学是搞西医的,问她,她说晕车是耳朵内神经有问题,怎么治疗呢,她说要手术。其实头晕不是一种难治的病。为什么头晕呢?还是因为胸腹之间有水,这个水在那里挡路啊,该上的上不去,该下的下不来。什么东西下不来啊,就是胆气。胆囊大家都知道,肝脏分泌了胆汁储存到胆囊中,胆囊再收缩把胆汁运输到十二指肠里去消化食物。如果水挡住了胆汁下降的路,那胆汁就不能正常下降了,反而会往上走,这个胆大家都知道,是非常浊的,里面有很多消化酶,中医叫火,这个火往上走就影响人的大脑感觉,所以人容易觉得头晕。怎么治疗呢?用的还是上次讲的一个基本方,就是苓桂术甘汤,把这个水给泄掉,那么没有障碍,胆气正常下降,头自然就不头晕了。当然要是晕的严重的,可能还要加上柴胡等一些其他的药物,用起来效果是非常明显的。

还有一种病,看起来和水好象没有什么关系,但是却是水引起的。就是胳膊腿了酸疼,关节炎。以前我在家的时候,夏天要是在农田里干完活回家,出了一身汗,第一件事情就是赶紧弄些凉水来洗澡。这个时候母亲就赶紧过来阻止,说冰着了以后胳膊和腿都会疼,当然这个疼不是说马上疼,可能要积累好多年才会出现。当时是不明白原因,现在研究水病就很容易理解了。出了一身大汗,这个时候毛孔是开着的,可能体内还有汗在往外出,如果这个时候一冲凉水澡,被水一冰,那么里面的汗可能就会出不来,但是汗已经形成了,回也回不去,这样就停留在皮肤下面了。这种情况就容易造成关节泡到这种汗里,时间一长就形成骨节疼痛等关节病变。这种疾病中医一般用麻黄加术汤来治疗,就是把这个汗给发出去就没事了。

再有就是浮肿。有些病人很容易浮肿,特别是从腰以下,严重的时候一摁一个坑。有的是身体上半部分浮肿也很厉害。去年的时候有两个师兄一起吃饭,其中一个很光鲜照人,胖呼呼的,皮肤很好,红光满面的,好象很健康的样子。但是我从他眼神中能看出这是一种假象。后来他自己也承认精神不好,身体也不是很健康。当时我只知道他肯定有病,但不知道问题出在哪里,现在知道了,他那就是一种浮肿。胖呼呼的,都肿起来了,肯定颜色比较鲜艳一点。所以看起来很娇艳的人有些是不健康的。还有的人眼皮容易肿,这也是体内有水停留。这种治疗方式,如果是在腰部以上,一般采用发汗的方式治疗,就是常说的开鬼门;如果是腰以下肿的厉害,一般采用利小便的方式,也就是常说的洁净府。

还有一种情况就是湿疹,前一段时间治疗过一个女孩子。是胸部湿疹,胸部有一个圆形的区域,还有就是两个乳头渗黄水。这个病人是通过网络治疗的,我没有见过面,在我的博客里有具体的治疗过程。也是用西药没有效果才来的,我给她开的也是苓桂术甘汤,怎么来理解呢?胸部有湿疹,那肯定是那里有多余的水停留导致汗毛孔被堵塞造成的。所以我就想办法把这个水给泄掉,把水给排出去,身体自然就正常了。这个治疗的速度我自己都不敢相信,一共就用了5副药,好了后经过很长时间的观察,确实没有复发这才给我说痊愈了的。

上面大概介绍了一些水代谢失常的疾病。那么水代谢为什么不正常了呢?关键还是在脾这一部分出了问题。五行都知道土是克水的,这个很容易理解,黄河水不泛滥,是因为有黄河大堤。正常人的脾也就是黄河大堤,正常情况下,水不能越过大堤的。但是要是这个大堤不牢固,太矮了,水又比较大,这样水就可能会漫过大堤造成灾害。人也是这样,如果脾不好,那么水肿很容易发生。现代科学认为水是人体不可缺少的元素,号召人多喝水,还说正常人一天要喝5升水,感冒了还要别人多喝水。其实不是完全正确的,如果这个人的脾很健康,或许不要紧,如果一个人的脾比较虚弱,那么很容易出问题。就是好多人喝了水后会胸闷气短,过好长时间才能恢复。这就是水不能多喝的原因。

 

    以上是三种非常常见的病,通过这个常见疾病来说明一下水代谢出的问题。下面讲一点中医基础原理方面的东西。中医有五脏六腑的说法,其中六腑中有一个腑是三焦。关于这个三焦,解释它的医学家是不计其数,因为五脏六腑其他的都有相应的器官,但是这个三焦却找不出具体的东西来。有的人说他是一个大大的空腔子,有的认为是无所指的一个概念,还有的认为是一种油膜。

经典《黄帝内经》中说,“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”,这个说法其实已经很明白了,三焦就是水代谢的一个器官啊。这个可以从天地来比喻,高空中的水是以云雾状态存在的,天地之间的水是以雨的方式存在的,地上的水是以江河的形式出现的。这个也就是说,水在人体的上焦是以气态存在的,上焦也就是天突到心口这一段,你看人呼出的气体里含有很多水蒸气,但不是水珠,到了冬天冷的时候呼气是白茫茫的一团,和高空中的云雾是很像的。到了中焦,就是说水就是正在下的雨,和天空下雨是一样的。到了下焦,就等于说雨落到了地面上,形成了江河湖海,这个时候就成了具体的水了,膀胱就是一个装水的大海啊。然后水通过尿道排出体外,就等于是一条江河。所以三焦应该就是指的水代谢的一种形式,也是专门描述水的代谢的一种说法。不要想的太复杂了。

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