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【转载】值班医生处理常规  

2012-11-16 18:51:59|  分类: 西医西药 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自fengguangxing7943《值班医生处理常规》

  一 发热:

    瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4) po


    萘普生 0.125(1片) p.o


    安痛定 2ml im (成人);1.5ml im (儿童)


    复方氨林巴比妥针2ml im


    超过38.5度时需抽血作血培养及药敏


    二 腹泻:

    易蒙停 2片;


    黄连素 4片;


    氟哌酸 2粒p.o;


    思密达6g q6h(思密达6gq6h, 易蒙停 2片q2h×2, 黄连素 5片q4h×2)


    整肠生 2片tid;


    肠泰口服液 10ml tid;


    三 腹痛:

    颠茄合剂 10ml p.o ;


    颅痛定 60mg im (p.o);


    654-210mg im


    诺仕帕 40mg 1-2#  tid或40—80mg h 或im


    三 便秘:

    石蜡油 20ml~30ml p.o ;


    开塞露 20ml~40ml


    纳肛(20ml/支 )


    四 肠胀气:

    清洁灌肠;


    五 呕吐:

    吗丁啉 10mg p.o;


    瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ;


    胃复安 10mgim ;


    氯丙嗪 12.5mg~25mg im ;


    欧贝 8mg iv


    枢丹注射液2ml im


    六 降血压:

    硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml微泵入5ml/h~11ml/h


    硝普钠 50mg﹢NS 50ml微泵入5ml/h~11ml/h(避光)


    立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml微泵入3ml/h开始


    七 升血压:

    ① 参附 20ml﹢NS 20ml iv


     参附 60ml﹢NS 100ml iv drip


    ② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg微泵入 ,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4 次,改q2h。

    ③ 多巴胺 100mg﹢NS 50ml微泵入4ml/h ,据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4 次 —血压平稳。

    八 止血(消化道出血):

    洛赛克 40mg iv;


    雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml iv drip;


    立止血 1ku im;


    立止血 1ku﹢NS10ml iv;


    立止血 1ku﹢ NS 100ml iv drip;


    止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml iv drip;


    止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml iv q2h×2;


    止血敏 0.25~1.0﹢NS 500ml iv drip. bid~tid;


    止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml iv drip;


    止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;


    安络血 10mgim;


    凝血酶 1000u~2000u﹢NS30mlp.o;


    氢氧化铝凝胶 30mlp.o;


    施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml微泵入5ml/h (小儿 4.2ml/h);


    九 止抽搐:

    安定10mgiv;


    安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip10~15gtt;


    安定100mg﹢10%G.S 500mlivdrip;维持12h;


    鲁米那 0.1im(成人);0.06im (小儿)q12h;


    德巴金 0.4﹢NS 50ml微泵入;德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1po十 镇静(治烦燥不安):

    氯丙嗪 12.5mg~25mg~50mg im


    冬眠合剂 25mg(氯丙嗪25mg ﹢ 异丙嗪25mg)im


    十一 治神经衰弱:

    刺五加注射液 250ml iv drip qd;


    十二 肾绞痛:

    (临时)654-2 10mg im;


    度冷丁 50mg~100mgim;


    (长期)阿托品 0.5 im q8h;


    黄体酮 40mg~80mg im bid;


    十三 止打嗝:

    氯丙嗪 12.5mg im


    十四 快速性心律失常:

    可达龙 150mg﹢10%G.S 20m liv;


    (胺碘酮)可达龙 300mg﹢5%G.S 250 ml iv drip;


    十五 纠正低钠、低钾血症:

    5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml iv drip;


    十六 纠正酸中毒:

    5%SB 125ml~250ml iv drip;


    10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml iv×2补碱前后;


    十七 高钾血症的处理:(4g糖对应1u RI)K>6.5时要透析


    ① 10%葡萄糖酸钙 10ml﹢50%G.S 20ml iv;


    ② 5%SB 125ml~250ml iv drip;


    ③ 速尿 80mg﹢NS 30 ml iv;


    ④ RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml iv drip;


    十八 急性左心衰:

    吗啡 2mg~5mg iv ;


    以后5mg~10mg q2hiH;


    氨茶碱 0.125﹢10%G.S 20ml iv;


    氨茶碱 0.25﹢10%G.S 250ml iv drip;


    硝酸甘油 5mg~10mg﹢5%G.S 250ml iv drip 10~15gtt;


    硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入5ml/h~11ml/h;


    西地兰 0.2mg~0.4mg﹢10%G.S 20mliv;(心率慢,血压高时用 米力农5mg~10mg﹢10%G.S 20mliv,米力农5mg/支)


    地塞米松 10mgiv;


    十九 营养心肌:

    美乐心(环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支)


    善复平(果糖二磷酸钠)10g/瓶洛普欣(果糖二磷酸钠) 4片(1g) tid


    三精果糖 10.0 iv drip qd;


    二十 护肝:

    绿丁诺 1.2﹢5%G.S 250ml iv drip qd;


    龙迪泰(20mg/支)100—120mg +5%G.S 250ml iv drip


    二十一 雾化吸入处方:

    NS 20ml﹢地塞米松 2mg﹢庆大霉素 8万u﹢糜蛋白酶 8mg雾化吸入 bid;


    二十二 心跳、呼吸骤停:

    呼二联2组 iv,心三联1组 iv,呼二联6组 iv drip;


    二十三 输液反应:

    拔掉针头,654-2 10mgim ,非那根 25mgim ; 地塞米松 10mgiv;


    二十四 糖尿病足:

    双氧水 100ml 冲洗 , NS 100ml 冲洗;庆大霉素 1支,654-2 1支,胰岛素 8U 洒于伤口,敷料包扎。

    二十五 口腔护理:

    5%SB 250ml漱口, 酮康唑 4片﹢NS 250 ml与5%SB交替漱口;益口 1瓶  漱口


    二十六 抗结核药:

    异烟肼 0.3 qd, 利福平 0.45(0.6) qd,利福定 0.15 qd,链霉素 0.75 im qd,乙胺丁醇0.25 tid, 异烟肼针 0.45﹢NS 250ml iv drip qd。

    二十七 痛风:

    别嘌呤醇 100mg bid痛风利仙 50mg qd


    二十八 抗乙肝:

    贺普丁(拉夫咪定) 100mg qd×12W(100mg/片)


 


    二十九 治前列腺肥大:
    易如特 5mg qd 保列治5mg qd哈乐 200ug qd

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