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随证治病用药心法  

2013-10-31 15:32:16|  分类: 中医临床 |  标签: |举报 |字号 订阅

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                                  作者:凤凰涅磐
随证治病用药心法(一)

头痛须用川芎,如不愈,各加引经药。太阳蔓荆子,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴朱萸。巅顶痛,用固本去川芎。肢节痛用羌活,风湿亦用之。

小腹痛,用青皮、桂、茴香。

腹痛:用白芍,恶寒而痛加桂,恶热而痛加黄柏。腹中窄狭,用苍术、麦芽。下部腹痛:川栋子。腹胀用姜制厚朴、紫草。腹中实热:大黄、芒硝。心下痞:用枳实、黄连。胁下痛:往来寒热,用柴胡。胃脘痛用草豆蔻。气刺痛用枳壳,视何经,以引经药导之。

肌热去痰,用黄芩;亦用黄芪。虚热用黄芪亦止虚汗。

眼痛不可忍者,用黄连、当归,以酒浸煎。茎中痛:用甘草梢。

脾胃受湿:沈困无力,怠惰嗜卧,去痰。用白术、枳壳、半夏、防风、苦参、译泻、苍术。

破滞气:枳壳、陈皮、韭白、木香、白豆蔻、茯苓。调气:用木香、香附、丁香、檀香、沉香。补气:人参、去滞气:用青皮,多则泻元气。

破滞血:用桃仁、苏木、红花、茜草、元胡、郁李仁。补血不足:用炙甘草、当归、阿胶。和血用当归,凡血受病皆用。血刺痛用当归根。上部血:防风使丹皮、天冬、麦冬。中部血,黄连使。下部血,地榆使。新血红色,生地黄;陈血瘀色;熟地黄。

去痰用半夏,热痰加黄芩,风痰加南星。胸中寒邪痞塞,用陈皮、白术。嗽用五味、杏仁、贝母。去上焦湿及热,须用黄芩,泻肺火故也。去中焦湿与痛,用黄连,泻心火故也。去下焦湿肿及痛,并膀胱火,必用汉防己、龙胆草、黄柏、知母。渴者用葛根、茯苓、天花粉、乌梅,禁半夏。心烦:枝子、牛黄、朱砂、犀角、茯苓。饮水多致伤脾:用白术、茯苓、猪苓。喘用阿胶。宿水不消:用黄连、枳壳。水泻:用白术、茯苓、白芍。疮痛不可忍者,用苦寒药,如黄芩、黄连,小便黄用黄柏,涩者加泽舍,馀沥者加杜仲。惊悸恍惚用茯神、春加防风、升麻;夏加黄芩、知母、白芍药;秋加泽舍、茯苓;冬加桂枝。

凡用纯寒纯热药,必用甘草,以缓其力也;寒热相杂,亦用甘草,调和其性也;中满者禁用。经曰:中满者勿食甘。

随证治病用药心法(二)临床用药举例

1:一般治疗由于风邪所伤:防风为主药,甘草、白术为次药。经曰:辛甘发散为阳。风宜辛散,防风味辛,属金,乃治风通用,故防风为君,甘草、白术为佐。防风为君时,随证加药为佐。

2:一般治疗由于寒邪所伤:甘草为主药,防风、白术为次药。是其寒宜甘发散也。或有别证,于前随证治病用药心法内选用,其用量以君臣论。

3:一般治水泻:茯苓、白术为主药,白芍、甘草为次药。

4:治嗽:以五味子为君、有痰者半夏为佐,喘者阿胶为佐,有热无热,俱用黄芩为佐,但用量视病情轻重有分别。

5:治小便不利:黄柏、知母为君,茯苓、泽舍为使。

6:治下焦有湿,龙胆草、汉防己为君,黄柏、甘草为使。

7:治痔漏:苍术、防风为君,甘草、白芍为佐。详别证加减。

8:治诸疮:黄连为君,甘草、黄芩为佐。

9:治疟疾,柴胡为君,随所发之时,所属之经,分用佐经药佐之。巳上皆用药之举例,一般应辨其证而随证治之。可参考随证用药心法一、而逐项加减用之为妥。
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