阳化气,阴成形。
阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而固也。
阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也。
阳为阴之表,阴为阳之里。不仅阴阳互为表里,三阳之间也有表里之分。
夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴;言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。
太阳在背,为阳之表,阳明在腹,为阳之里,少阳在侧,为阳之半表半里。
阳主阴从,三阴的表里是服从三阳的,少阴为阴之表,太阴为阴之里,厥阴为阴之半表半里。
所以三阴三阳的表里含义,真的非常简单。(那些搭了六层楼房,阳明是厨房的,门板门背门闩的,都是路子比我还野的,手动滑稽)
我们知道,名并不重要,在名出现之前,事物早就存在了,我们大可以令太阳名为表阳、阳明名为里阳、少阳名为半表半里阳,这并不影响我们的理解,重要的是这些名词描述的对象,到底是什么,有什么特性,在人体阴阳变化中是怎样一个角色。
所以题中的“阴阳表里与开阖枢为什么不对称”,回答起来也很简单,人体的阴阳表里关系,表就是表,里就是里,不以阴阳之名而变化转移。
也有称“关合枢”的,在我看来,“开“”关”其实是一个意思,在此以“开“论,不做过度解读。
是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。三经者,不得相失也。搏而勿浮,命曰一阳。
是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。三经者,不得相失也。搏而勿沉,名曰一阴。
阴阳冲冲,积传为一周,气里形表而为相成也。
整本内经中,仅有《阴阳离合论》对“开阖枢”有过描述,只有名,却没有明确定义的概念,也不知道怎么用,真是太坑爹了。
但是我们不怕,凭着我们对于中医基本概念的深刻理解,我们一样可以推导出这三个概念的定义。
阴阳变化,万变不离其宗,无非四个字,升降出入尔。
出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入则无以生长壮老已,非升降则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。
升降和出入是两个不同的概念,出入更多的是指变化,指阴阳形气的转化,所以阴阳不能变化了,称神机化灭,而升降更多的是指位移,指阴阳位置的移动,所以阴阳不能移动了,称气立孤危。
我们知道,神是内藏的,神机是看不见的,所以在阴阳变化中,相比升降来说,出入处于更深层次。
所以我们可以推论,在三阳里,表阳(太阳)更多的是参与升降,而里阳(阳明)更多的是参与出入,而太阳为开,阳明为阖,可以推论“开”更多的是指位移,“阖”更多的是指转化。
那我们如何证明这个推论呢?
①阖为变化
帝曰:阳明何谓也?岐伯曰:两阳合明也。帝曰:厥阴何也?岐伯曰:两阴交尽也。
两阳合明,阳明而化阴,两阴交尽,阴尽而生阳,所以阳明厥阴为合,主阴阳出入的变化。
譬如阳明病,阖不利,气血津液有余但不能通过太阴传输到其他人体其他各处,所以病热。
②开为散布
太阳主表,阳气散布在体表,我们取“散布”这个词,用来描述阴阳的位置移动,来解释“开”。
饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。
经云太阴收,又云太阴为开,又云“脾气散精,上归于肺……水精四布”,这几个描述,其实是一个意思,太阴把阴精散布(聚敛)到体内五脏。(在 ref="https://www.zhihu.com/question/27351809">三阴三阳表里顺序到底是什么? 里我提了一个问题,阳之开与阴之开是一个意思么?这里可以回答了,开是同一个意思,但是开的对象不同)
如此我们便把“开、阖”这两个概念与升降出入对应了起来,那么“枢”又是什么意思呢?
③枢为枢机
要与“开阖”两个概念结合在一起理解“枢”这个概念,从象的角度去理解三阴三阳的开阖枢。
枢为变化的枢机,少阳和太阳,枢与开配合,才能合明,才能阖,才能变化。
枢亦为散布的枢机,有少阳枢和阳明阖的配合,才能有太阳的开。
所以少阳作为一阳,是二阳变化、三阳散布的枢机,其重要性不言而喻,我认为可以用来解释“凡十一脏,取决于胆也”。
少阳病在枢机,枢机不利,而人体在自我调整枢机的时候,由于少阳为阳枢,容易调整过头,所以才会寒热往来。打个不恰当的比方,枢机可以看做核反应堆里,控制中子速度的反应棒。
同样,少阴作为一阴,其重要性也是不言而喻,与内经中“心者,君主之官,神明出焉,心藏神”等描述也是相符的。
少阴枢机出问题,会影响到厥阴合与太阴开,分别表现为,阳气产生不足,阴精散布不到位,所以少阴病的提纲为“脉微细,但欲寐”。
再补一句,开阖易解,枢难解,正确理解“枢”是开阖枢的关键。
如同运气学中,五运需要六气的配合,才能推算具体年份的天气变化规律一样,五行比较笼统,三阴三阳更为具体。
三阴三阳的理论体系,能够在五行理论体系的基础之上,对人体内的实际变化,做更为细致的说明,帮我们更好的理解人体的生理和病理。两个理论体系同根同源,互为补充,并不矛盾。
而在三阴三阳的理论里,人体的穴位、手足十二经、阴阳表里,三阴三阳的开阖枢,可以看做是人体的:点、线、面、体,其理论的层次是越来越深的,这里可以回答前言里的“表病及里和开阖枢之间是否有关联”,相比阴阳表里、表病及里来说,开阖枢是人体更深层次的阴阳变化,二者不是一个层次的概念,放在一起讨论并不合适。
中医理论体系里面的“黑话”有很多,把基本概念理清了,逻辑理顺了,对于我们学习中医有很大帮助。
伤寒论中所指的三阴三阳,有的人以线论(十二经),有的人以面论(表里腑脏),都对,但都不够全面,结合开阖枢的概念,相信各位会有更深的理解。
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