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中医是什么  

2018-01-16 10:36:40|  分类: 主题文章 |  标签: |举报 |字号 订阅

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                                                  弦音醉舸2011-06-23 16:53:44

在“蘡薁”一文中,提到了“中医学这种逆向推理的特征,导致了中医学精华部分的认知障碍”弦音醉舸:蘡薁(Yīnɡ Yù),那中医学的核心或精华部分是什么?我们先看一个例子,对于黄疸的治疗:

“ 张仲景《伤寒论》:诸黄,猪膏发煎主之方,猪膏八两、乱发大如鸡子,一枚,右二味,纳发膏中煎之,发消尽研,绞去膏细滓,分二服,病从小便去也。

《肘后》疗黄疸方:烧乱发,服一方寸匕,日三,秘验,酒饮并得。

《肘后》疗黄疸者,一身面目悉黄如橘柚,暴得热,外以冷迫之,热因留胃中,生黄衣,热熏上所致方:猪膏一升,右一味,成煎者,温令服。尽服之,日三。燥屎当下,下则稍愈便止。”

从上引用的资料可以解读出张仲景和葛洪用猪油和乱发(后世称血余炭)来治疗某些黄疸症,猪油可以补虚润燥,血余炭可以活血利小便,用现代药理学的方法来测定这两个“药材”,恐怕不会从其中找到对肝炎病毒有效的成份,那为什么张仲景和葛洪却分外自信,说“病从小便去也”、“燥屎当下,下则稍愈便止”?

我们再看一下《伤寒论》,太阳病治疗用解肌法、发汗法;阳明病用吐法、清法、下法;少阳经用和解法;三阴经用温化法。这些都是什么方法呢,无他,以发汗、涌吐、排便、排尿等生理本能活动为治疗目标而已,与上一段黄疸的治疗异曲同工!

为什么人体的本能活动,在中医里却成了治疗方法或治疗风向标?盖因这些生理本能活动,正是人体这个复杂系统与外界能量交换的途径,这里可能要引入系统论的概念,只有保持系统内与系统外(对人体来说就是身体内和外界)能量的正常流通,这个系统才可能长久的保持一个动态平衡。在人体,眼耳口鼻、肛门、尿道、汗腺、舌下腺,这些孔窍的外分泌腺都是身体内部各器官组织、直至细胞间新陈代谢所产生的废物以及致病物排出体外的器官组织;而呼吸系统、消化系统、感觉系统则是系统外进入的途径。

当系统外异物对系统发生侵犯之时,系统必然自然发生对抗并导向恢复系统自身平衡,比如六经中的三阳病,正是外界致病生物或非生物致病物质对人体发生侵犯,人体自然的用本能活动将致病物排出系统或者通过这些本能活动的形式,保持系统的动态平衡,比如细菌感染引发发热,这发热一者正是为了杀灭入侵的细菌(故而感冒发烧早期不可用药干预),二来发热之时将气血引向体表,阻碍细菌在体内的进一步侵犯,此时辅助以发汗的方法,是辅助机体气血更好的导向体表,但又要控制好发汗的度,不可过汗,汗血同源,过汗则消耗人体系统内的气血,气血乃正气之基,耗伤正气则反助邪!再比如三阴病,则是系统内部本身的功能障碍,用附子干姜等,正是打通系统内之阻滞(附子通行十二经),以有助于系统的自我恢复,人体有非常奇妙且不可思议的自愈力,中医技术的奥秘,就在于因势利导,辅助人体的自主调节。

故而中医的核心,正是深刻的理解了人体这个非常复杂的系统隐藏着的不可思议的自愈力,并掌握了这个内外开放系统独特的运行轨迹,并用气机升降出入理论、营卫气血理论及十二经脉奇经八脉理论将这些核心概念刻划出来。

理解了中医核心的思想,并掌握升降出入等本能系统在内外开放的复杂大系统中自适平衡所实行的调节途径,临床便可举一反三,技术操作手段也就多元起来,可以用针,可以用药,可以用心理引导等等,我们观看古今医案,便可见历代医家方法演变无奇不有,比如华佗治一郡守,用怒激法;比如叶天士巧用梧桐叶催产等等便是。

回到开头所举用猪油、乱发治疗黄疸的例子,只有深刻理解了中医的核心思想,才有可能去理解为什么没有治疗肝炎成份的两个另类的“药物”,却能发挥实际的效用。这也是草药和中药的一个区别点,草药的运用,纯乎经验累积,而中药的运用,则是在中医独特理论体系指导下的运用,两者并行而不可偏废,是以民国时期“存药废医”的主张,遭到最激烈的反对,是有深刻的原因的。

附注:本文仓促写成,行文应该有不严谨处。另本人对系统论不是非常熟悉,故而有描述不清晰之处,请见谅!

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